Problemas renales...

Displasia renal juvenil

 

     La displasia renal en los perros es una anomalía del desarrollo de uno o ambos riñones que está presente cuando nace un cachorro. Se caracteriza por los riñones pequeños, deformes que no maduran normalmente. Las causas de la displasia renal no son bien comprendidos. Puede ser causado por una infección bacteriana o viral de tejidos fetales; herpesvirus canino es un contribuyente potencial. Como alternativa, puede suceder porque la madre está expuesta a las toxinas, mientras que ella está embarazada, o porque el feto es traumatizado físicamente. La predisposición genética es casi seguro que desempeña un papel significativo. Algunos perros con displasia renal no se comportan como enfermos. Cuando se presentan los síntomas, por lo general no son muy específicos y pueden incluir alteraciones urinarias, deficiencia de tener ciclos de calor normales, el apetito y pérdida de peso, retraso del crecimiento, palidez de mucosas, capa cabello seco sin brillo, mala condición corporal, debilidad, letargo, depresión, vómitos, diarrea, úlceras orales, mal aliento y dolor. Cuando un propietario se da cuenta de varios de estos síntomas, debe consultar al veterinario.

 

      Varias razas son propensas a esta enfermedad, la prognosis por lo normal no es buena. Algunas de esas son:

 

-Poodle estándar

-Doberman Pinscher

-Samoyedos

-Golden retriever

-Gran Danes

-Shih Tzu

-Bulldogs

-Yorkshire terriers

     Aunque hereditaria, la enfermedad renal juvenil rara vez afecta a todos los cachorros en una camada. Cuando esto ocurre, los veterinarios suelen tratarlo como un caso aislado de la enfermedad, los perros que llevan el gen son capaces de tener cachorros sanos.

 

Las causas de la displasia renal

 

La displasia renal puede ser causada por varias cosas diferentes, aunque no se conocen bien, las causas exactas. Algunas autoridades sugieren que la displasia renal puede ser causada por una infección bacteriana o viral de tejidos fetales medida que se desarrollan dentro del útero de la madre (esto se llama infección fetal intrauterina). herpesvirus canino ha sido reportado como una posible causa de infecciones virales fetal intrauterina. Otra posible causa es la ingestión de la madre de o exposición a toxinas, o trauma físico para el feto, en el transcurso del embarazo.

Además, hay una serie de defectos hereditarios en el desarrollo del riñón que se han visto en perros domésticos. Estos tienden a ser más común en ciertas razas. Algunos perros heredan displasia renal como resultado de lo que se conoce como un gen autosómico recesivo. Esto significa que los perros afectados pueden ser de cualquier sexo, y que ambos padres son o portadores del gen o ellos mismos tienen la enfermedad. En samoyedos, la displasia renal se informa,es causada por lo que se llama un rasgo ligado al cromosoma X, lo que significa que muchos más machos que hembras desarrollan síntomas clínicos de la enfermedad.

 

El diagnóstico de displasia renal en los perros

     Los perros que nacen con los riñones anormales pueden desarrollar una serie de signos clínicos inespecíficos. Por otra parte, nunca pueden mostrar síntomas en absoluto. No es particularmente difícil para los veterinarios para detectar anomalías renales. Sin embargo, es importante determinar con precisión la razón de la disfunción renal, de modo que los protocolos de tratamiento o gestión apropiadas deben ser establecidas.

     Cuando un veterinario ve un perro que simplemente "no está haciendo bien" (llamado "ADR" en los círculos veterinarios), va a hacer a ese perro un examen físico completo y tomará una historia completa del propietario de la salud del perro, la dieta, condiciones de vida, estado de vacunación y otros temas pertinentes. El perro puede estar aletargado, cansado y flaco y puede estar bebiendo mucha más agua - y "hacer pipí" mucha más orina - de lo que normalmente hace. El veterinario a cargo probablemente le recomendará una base de datos inicial que incluye la toma de muestras de sangre para un hemograma completo (CBC) y el perfil de bioquímica sérica. Estas pruebas de rutina son muy valiosas para evaluar la salud sistémica general de un perro. El veterinario también probablemente le sugerirá tomar una muestra de orina para la evaluación de la función renal. La muestra de orina puede ser sometida a cultivo y sensibilidad, para determinar si una infección bacteriana del tracto urinario está presente y, si lo es, qué antibióticos serían los mejores para tratar la condición. La mayoría de los perros con displasia renal tendrán resultados anormales en estas pruebas.

     Las radiografías abdominales (radiografías del abdomen, o "vientre") pueden ser tomadas. En los perros afectados, que pueden reflejar subdesarrollados, riñones pequeños y posiblemente otras anomalías renales. Ecografía del abdomen también es útil para identificar de forma irregular riñones pequeños y estructuras renales anormales y tejidos.

     En última instancia, la única forma de confirmar definitivamente el diagnóstico y displasia renal es tomar biopsias de tejido de los dos riñones del perro y someterlos a un laboratorio de patología veterinaria. El laboratorio se evaluarán las muestras de biopsia a través de un proceso llamado histopatología. Histopatología (también llamado histología) es un área de la anatomía que se ocupa de la estructura microscópica, la composición y función de los tejidos y órganos. patólogos veterinarios altamente capacitados pueden ver muestras de tejido bajo un microscopio y determinar si son normales o anormales. Por lo general, si las muestras son anormales, los patólogos expertos pueden determinar y le dicen al veterinario el tratamiento de por qué es así. Los perros de más de 2 a 3 meses de edad deben tener los tejidos y estructuras del riñón normal cuando se examina al microscopio. Si las muestras de biopsias muestran poco desarrollados, los tejidos renales inmaduros y / o desorganizados que no son apropiados para la edad del animal, displasia renal es la causa más probable.

     Las pruebas genéticas están disponibles para identificar las mutaciones genéticas que causan displasia renal en Lhasa Apso, Shih Tzu y suavemente revestido terrieres de trigo. Con el tiempo, estas pruebas probablemente estarán disponibles para muchas razas adicionales.

 Las anormalidades renales no son especialmente difíciles de diagnosticar. Desafortunadamente, pueden ser bastante difíciles, si no imposibles, de tratar con éxito.

 

Síntomas de la enfermedad renal en perros jóvenes

     Los síntomas de la enfermedad renal en los cachorros pueden empezar a aparecer muy temprano en la vida del perro, a tan sólo unas pocas semanas de edad. La mayoría de los perros que han heredado esta condición muestran síntomas a la edad de dos años. La mayoría de los cachorros parecen gozar de un desarrollo normal hasta el inicio de los síntomas, aunque si la enfermedad es grave, el desarrollo puede verse afectado.

     Los primeros síntomas de la enfermedad renal en cachorros incluyen sed excesiva y orina. Los cachorros con esta enfermedad pueden producir orina incolora o amarilla pálido en exceso. La orina puede tener un olor débil o ser totalmente inodoro. A medida que la enfermedad progresa, los síntomas empeoran. Los síntomas en las etapas posteriores de la enfermedad renal en los cachorros son:

• Incremento de la formación y excreción de un gran volumen de orina (poliuria; PU; suele ser evidente por 6 a 24 meses de edad)

• Aumento de la sed o el consumo excesivo de agua (polidipsia; PD; suele ser evidente por 6 a 24 meses de edad)

• Sangre en la orina (hematuria)

• Si no se tienen ciclos de calor normales (anestro)

• La falta de apetito (inapetencia, anorexia)

• Escaso crecimiento (retraso del crecimiento)

• aumento de peso (pérdida de masa corporal)

•Mala cicatrización de heridas

• membranas mucosas pálidas (palidez)

• pelaje pobre

• La mala condición corporal

• Debilidad

• Letargo

• Depresión

• Vómitos

•Diarrea

• úlceras orales (úlceras orales)

• El mal aliento (halitosis)

•Dolor de huesos

     El aliento de su cachorro puede tener un olor extraño, debido a que sus riñones no están expulsando los residuos de su cuerpo de forma correcta. En algunos casos, la enfermedad renal juvenil afecta solo un riñón. Cuando esto sucede, el perro enfermo generalmente puede llevar una vida normal y saludable, libre de síntomas, sin una reducción notable del tiempo de vida.

Conociendo los signos de la displasia renal

     Esta enfermedad hereditaria hace que los riñones de Shih Tzu para desarrollar de forma anormal desde el nacimiento. A causa de esta aflicción, las nefronas-las unidades formadoras de orina en el riñón-siguen siendo inmaduras y funcionan ineficientemente durante toda la vida del perro. Los perros con displasia renal también tienen un número reducido de los glomérulos, las estructuras que filtran las toxinas de la sangre. En combinación, estas anormalidades comprometer la función renal del Shih Tzu y su capacidad para limpiar su sistema y evacuar correctamente.

     En la primera etapa de la Displasia Renal, hay una disminución silenciosa y progresiva de la función renal durante meses, o incluso años. Durante la segunda etapa, los riñones están funcionando con una eficiencia de aproximadamente 30% y se manifiestan los síntomas: sed excesiva, alto volumen de orina pálida, pérdida de peso, bajo consumo de energía. Si usted tiene un cachorro gravemente afectado, puede notar consumo excesivo de agua después de sólo ocho semanas de edad. Cachorros Shih Tzu normales pueden beber tanto como cinco veces la cantidad normal, considerada una onza de agua por cada libra de peso corporal. La segunda etapa también puede durar de meses a varios años.

   En la tercera fase, vómitos, debilidad y aún más severo debilitamiento indican insuficiencia renal. La tercera etapa por lo general dura no más de un mes o dos antes de que provoque la muerte.

Las pruebas genéticas pueden finalmente poner fin a esta enfermedad mortal

     Aunque no existe una cura para la displasia renal, la prevención puede venir en tan sólo dos años en la forma de una prueba genética para la enfermedad.

El Club Americano del Shih Tzu está a la vanguardia de la investigación para identificar un marcador genético para la displasia renal. Si eso tiene éxito, los veterinarios y criadores podrán identificar fácilmente incluso displasia renal asintomática en Shih Tzu con un simple hisopo bucal. Una vez que el marcador se encuentre, se evitará que el perro afectado se crie, eliminando así la enfermedad hereditaria de la reserva genética.

      La identificación de un marcador genético podría eventualmente significar la eliminación de la displasia renal en el Shih Tzu, creando una raza más sana y feliz.

Difícil de detectar y difícil de tratar, la displasia renal es un defecto genético de los riñones que siempre es irreversible y que afecta al Shih Tzu más que a cualquier otra raza. La identificación de la enfermedad es un reto, ya que a menudo se desarrolla lentamente, a veces no muestra síntomas durante varios años. Perros ligeramente afectados pueden vivir una vida normal, virtualmente libre de síntomas, pasar en silencio la enfermedad a la siguiente generación. Los perros más gravemente afectados tendrán una vida más corta debido a una insuficiencia renal progresiva.

Perros con mayor riesgo

     a displasia renal se ha reportado en más de 20 razas de perros de compañía, incluyendo el Malamute de Alaska, Bedlington Terrier, Chow Chow, Cocker, Doberman Pinscher, Golden Retriever, Keeshond, Lhasa Apso, Schnauzer miniatura, Elkhound noruego, samoyedo, Shih Tzu, Soft Coated Wheaten Terrier y el caniche estándar. Parece que ciertas líneas de perros de la familia son más comúnmente afectados. Los perros con displasia renal unilateral (donde sólo un riñón es el desarrollo anormal) pueden o no pueden nunca mostrar signos de enfermedad renal o insuficiencia, dependiendo de la salud funcional del otro riñón.

Opciones de tratamiento

     Los perros con displasia renal deben tener su química sanguínea y el contenido de orina en supervisión periódica para determinar si su función renal está cambiando para mejor o peor con el tiempo. Ellos deben ser alimentados con una dieta baja en sodio para prevenir el exceso de retención de agua. Muchas autoridades recomiendan alimentar a los perros con el daño renal con una dieta baja en proteínas y compuesta únicamente de fuentes de proteínas de alta calidad, porque la proteína es generalmente mal metabolizada por los perros con la función renal comprometida. La mayoría de los veterinarios y expertos en nutrición coinciden en que el consumo de fósforo debe ser restringido en perros con enfermedad renal. La modificación de la dieta se puede usar para reducir la ingesta de fósforo. Los medicamentos también están disponibles y pueden ser necesarios, junto con cambios en la dieta, para bajar y mantener el fósforo que circula en los niveles apropiados. Varias prescripciones de diferentes dietas están disponibles a través de los veterinarios que están formuladas específicamente para ayudar a controlar y aliviar algunos de los síntomas de la disfunción renal. La "dieta del riñón" adecuada debe adaptarse a cada paciente.

     El libre acceso a agua limpia y fresca se debe proporcionar a los perros con anomalías renales en todo momento, a menos que no lo recomiende el veterinario tratante. Los perros con displasia renal sintomática producirán y excretarán cantidades anormalmente grandes de orina y tendrán que beber suficiente agua para compensar su producción excesiva de orina para evitar la deshidratación. En algunos casos puede necesitarse administrar fluidos, por vía intravenosa (IV) o subcutánea (sub-Q). Los líquidos IV deben recibirse en la clínica veterinaria. Sin embargo, la mayoría de los propietarios pueden aprender fácilmente cómo administrar fluidos sub-Q en casa. Esto puede ser muy importante para la comodidad de un perro, especialmente durante las etapas finales de la insuficiencia renal. Si un perro está deshidratado a causa de vómito y / o diarrea, ciertos medicamentos - llamados antieméticos y antidiarreicos - pueden ser prescritos para reducir los vómitos y hacer más firmes las heces del perro.

     Otras opciones de manejo que pueden ser recomendados por los veterinarios para los perros con displasia renal incluyen complementar su dieta con vitamina B y / o bicarbonato de sodio. Muchos perros con enfermedad renal excretan vitaminas del grupo B en la orina y pueden ser ayudados por la administración de suplementos de vitamina B. El bicarbonato de sodio puede ser recomendado por el veterinario si el perro tiene lo que se conoce como un desequilibrio ácido-base. La regulación ácido-base consiste en el mantenimiento del cuerpo de los niveles de pH adecuados en la sangre circulante. Los riñones y el tracto respiratorio están involucrados en el mantenimiento de relaciones normales ácido-base. Este es un proceso muy complejo, pero también un elemento muy importante.

     Los perros con displasia renal que están severamente deshidratados se pueden descompensar muy pronto y entrar en lo que se llama una crisis urémica. Estos animales necesitan ser hospitalizados inmediatamente y rehidratado con fluidos intravenosos y soluciones electrolíticas balanceadas, para restaurar la hidratación y los desequilibrios ácido-base correctas.

     Los perros con dolor óseo grave asociada con la disfunción renal se pueden dar con receta medicamentos contra el dolor llamados analgésicos. Los analgésicos se pueden administrar por vía oral, subcutánea o intravenosa y pueden ir de analgésicos muy suaves hasta fármacos opioides. La administración de calcitriol oral u otros suplementos puede retrasar o ayudar a prevenir los cambios en el hueso que pueden resultar de trastornos renales. El equilibrio adecuado de calcio en la sangre y los niveles de fósforo puede ser muy difícil de mantener en perros con disfunción renal.

      La diálisis renal y trasplante renal, pueden estar disponibles para los perros con displasia renal grave, aunque estos procedimientos sólo se ofrecen en centros de derivación de alta especialización y en algunos hospitales de enseñanza veterinaria. Ellos son bastante costosos. Estas opciones posibles de tratamiento se deben discutir con el veterinario a cargo del perro para determinar si son opciones realistas.

Pronóstico

 

    El pronóstico para los perros con displasia renal depende de su grado de disfunción renal, su edad en el momento del inicio de los síntomas, la gravedad de sus anomalías funcionales en el momento del diagnóstico y la eficacia del tratamiento médico. Los riñones subdesarrollados y disfuncionales casi siempre resultan en insuficiencia renal y, finalmente, la muerte. En la mayoría de los casos, las perspectivas a largo plazo para la supervivencia es pobre. Sin embargo, si sólo un riñón está afectado (displasia renal unilateral), y si las otras funciones del riñón normalmente, los perros afectados pueden vivir una vida normal y plena. La mayoría de los perros les va muy bien con sólo un riñón sano. Por desgracia, la displasia renal unilateral es la excepción y no la regla.